慢病随访暖人心，健康服务零距离—阳信县信城街道社区卫生服务中心开展2025年第一季度慢病随访工作

信城社区卫生

为进一步落实好国家基本公共卫生服务政策，加强慢性病患者健康管理，2025年新年伊始，阳信县信城街道社区卫生服务中心辖区档案管理科菅金秀主任带领科室人员积极开展2025年度第一季度慢病随访服务为辖区居民提供暖心的慢病随访服务。此随访服务主要针对高血压、糖尿病的慢病患者。

随访过程中，医务人员详细询问慢性病患者的生活习惯、饮食、服药等情况，为其测量血压、血糖、糖化血红蛋白等项目，同时认真核实更新居民健康档案信息。并利用信息化手段现场与居民进行家庭医生签约服务。此外，还发放健康行为积分手册，每次随访都有积分记录。通过积分兑换小礼品、医疗服务等，促进居民健康理念的转变、健康意识的增强及健康生活习惯的养成。

此次面对面的随访服务，有效提升了慢性病患者规范化管理的服务质量，提高了辖区慢性病患者预防疾病、自我管理的保健意识，切实让大家享受到了贴心、优质的国家基本公共卫生服务，提升了辖区居民的幸福感和获得感。（通讯员：金冰洁）